Лимфедема

Лимфедема — это отёк мягких тканей конечностей или других частей тела, вызванный нарушением транспорта лимфы по лимфатической системе. Любые состояния или заболевания, которые блокируют лимфоотток, могут привести к развитию лимфедемы. Это травмы, опухоли, операции, лучевая терапия или другие виды лечения злокачественных опухолей, воспаление, паразитарная инфекция и другие.

В запущенных случаях лимфедемы конечность увеличивается до гигантских размеров, возникают трофические изменения кожи, повышается риск рожистого воспаления и сепсиса. Качество жизни таких пациентов резко снижается.

Лечение лимфедемы включает компрессионную терапию, лимфодренажный массаж, градиентную аппаратную компрессию, лечебную физкультуру, уход за кожей и в ряде случаев — микрохирургическую реконструкцию путей лимфатического оттока.

ВАЖНО: чем раньше начато лечение лимфедемы, тем лучше результат! На начальных стадиях лимфедему можно вылечить.

Наиболее частые проявления лимфедемы:

• отёк части или всей верхней или нижней конечности;
• чувство тяжести и распирания в пораженной конечности;
• уплотнение и огрубение кожи, изменение ее окраски;
• перетяжки кожи и ограничение движений в конечности;
• трофические язвы кожи с истечением лимфы и др.

Признаки лимфедемы могут быть от незначительных до выраженных.

Лимфедема, связанная с лечением злокачественных опухолей, может развиться спустя месяцы и годы.

Запишитесь на приём к врачу-лимфологу, как только обнаружите перечисленные симптомы.

Наиболее частые причины развития лимфедемы:

• травмы конечности (переломы, вывихи, растяжения);
• опухоли, сдавливающие лимфатические сосуды;
• рожистое воспаление (острый целлюлит);
• паразитарная инфекция (в тропических странах встречаются черви, которые паразитируют в лимфатической системе человека);
• специальное лечение злокачественных новообразований, в том числе удаление лимфатических узлов, лучевая терапия.

В более редких случаях лимфедема возникает вследствие врожденной аномалии развития лимфатической системы.

В подавляющем большинстве случаев диагноз лимфедемы устанавливается на консультации врача-лимфолога. Доктор опрашивает пациента, проводит детальный визуальный осмотр и измерения конечностей. Выявление специфические симптомов, характерных для данного заболевания, достаточно для его верификации.

В ряде случаев, когда лимфедема клинически не выражена очевидно, врач-лимфолог может направить на дополнительные методы диагностики:

• ультразвуковое исследование (УЗИ)
• магнитно-резонансную томографию (МРТ)
• компьютерную томографию (КТ)
• лимфосцинтиграфию (ЛСГ)

Основные компоненты комплексного лечения лимфедемы:

• ручной лимфодренажный массаж
• аппаратная пневмокомпрессия
• бандажирование конечностей;
• индивидуальный подбор и последующая постоянная компрессионная терапия;
• лечебная физкультура;
• хирургические и микрохирургические технологии лечения лимфедемы.