Лимфедема
это хроническое прогрессирующее заболевание лимфатической системы, при котором в результате нарушения оттока в мягких тканях накапливается богатая белками межклеточная жидкость - ЛИМФА.
Длительно существующий лимфатический отёк вызывает воспаление в тканях, в исходе которого развиваются фиброз и трофические изменения кожи!
Стадии лимфедемы
  • Бессимптомная стадия
    Отёка конечности еще нет, но уже выявляются признаки нарушения транспорта лимфы с помощью методов диагностики.
  • стадия
    Отёк преходящий, возникает при физических нагрузках, к вечеру и исчезает к утру. Отёк мягкий, при надавливании на кожу в области отёка образуется ямка.
    1
  • стадия
    Отёк сохраняется постоянно, не проходит после ночного сна. Отёк плотный, не образуется ямка при надавливании на кожу в области отёка. Как правило, вначале отёк затрагивает отдельную часть конечности (стопа или плечо), затем распространяется на всю конечность.
    2
  • стадия
    Отёк плотный, сохраняется постоянно. Происходит значительное увеличение и уплотнение конечности за счет фиброза и жирового перерождения мягких тканей, развиваются трофические изменения кожи, слоновость.
    3
Лимфедема руки после лечения рака молочной железы
В ходе радикального лечения рака молочной железы (РМЖ) производится операция удаления самой молочной железы, регионарных лимфатических узлов и перевязка лимфатических сосудов. В ряде случаев операция дополняется лучевой терапией и/или химиотерапией. В результате повреждаются лимфатические сосуды - нарушается нормальный транспорт лимфы от руки на стороне операции. У 20-40% пациенток после лечения РМЖ возникает лимфедема руки - постмастэктомический синдром.
Лечение лимфедемы
При подозрении на лимфедему нужно как можно раньше записаться на приём к врачу-лимфологу.
Лимфолог изучит жалобы, произведет осмотр и измерения конечностей, выполнит УЗИ-диагностику для уточнения диагноза. С учётом полученных результатов врач определит план лечения и реабилитации.
Комплексная физическая противоотёчная терапия (КФПТ) лимфедемы
Признана в развитых странах «золотым стандартом» лечения лимфедемы рук и ног. КФПТ с успехом применяется у подавляющего большинства пациентов.
Лимфовенозные анастомозы (ЛВА)
Формирование лимфовенозных анастомозов - микрохирургическая операция соединения лимфатических сосудов с венозными с целью улучшения оттока лимфы. Наилучшие результаты операции отмечаются, когда она проводится в 0 и 1 стадиях заболевания.
Липосакция
При липосакции удаляется избыточно образующаяся жировая ткань с целью редукции объема конечности во 2 и в 3 стадиях лимфедемы.